一次運動野は前頭葉にある

一次体性感覚野は頭頂葉にある

聴覚野は側頭葉にある

ブローカ失語前頭葉 

ウェルニッケ野頭頂葉

 

下垂体は視床の下部にある

内分泌器官

 

腎臓

構造

右は動脈が長い

左は静脈が長い

ネフロン100万個

腎小体

→糸球体とぽーまんのう

尿細管

→近位尿細管→ヘンレループ→遠位尿細管

はたらき

1、水分の再吸収

2、㏗の調節

3、ホルモン放出

→レニン、エリスロポチレン

4、血液量の調節

tensの治療モード

モードⅠ:従来式tens

最も基本的な治療違法でありちくちく感じる

急性痛と慢性痛の両方に適応する

長所:不快感を与えない

短所:神経が刺激にたいして順応しやすい

→パルス振幅やパルス持続時間を変更する必要がある

モードⅡ低頻度tens

神経の順応を抑えるため低頻度で運動神経刺激レベルで設定する

不快感を与える可能性があり慢性疼痛のみに使用する

長所:神経の順応が起こりずらく、持続時間が長い

短所:急性疼痛にしようできない

モードⅢバーストtens

高頻度と低頻度のパルス周波数を使う

不快感を与える可能性があり慢性疼痛のみに使用する

長所:神経の順応を最低限にできる

短所:急性疼痛に使用できない

モードⅳ:単位一強出力

モードⅠのような高いパルス周波数、モードⅠとⅱの中間のパルス持続時間

慢性痛と急性痛に使用する

長所:治療時間が短いため順応が起きづらい

短所:即効性はあるが持続時間は短い

モードⅤ変調tens

神経の順応と不快感を予防する

慢性痛と急性痛に使用する

長所:比較的快適であり順応も起きずらい

短所:効果持続時間が短い

モードⅵ:強さー時間tens

慢性痛と急性痛に使用する

長所:比較的快適であり順応も起きずらい

短所:効果持続時間が短い

モードⅶ

低周波数で長パルス持続時間

長所:即効性があり順応も起こりずらく持続時間も長い

短所:痛みが強く耐えられない

 

 

 

 

電気治療の適応

1、DC刺激

・イオントフォートレス

皮下の細胞に透過する

・脱神経筋へのNîmes

筋の興奮性は低い

神経筋接合部にダメージのある場合に効果的

・創傷治癒目的へのMars

殺菌性の効果がある

2、ac刺激

・鈍痛目的のtens

・神経支配へのnmes

運動神経を電気的に刺激することで筋収縮が起こる

創傷治癒目的へのnmes

3、単相性、二相性pc刺激

鈍痛目的へのtens

脱神経筋へのnmes

筋スパズム軽減目的のnmes

腫脹治療目的のnmes

創傷治癒目的へのmens

 

牽引療法

1、一般的効果

椎間関節周囲軟部組織の伸展

椎間板、椎間間接の軽度の変形、変位の矯正

椎間関節の離開

椎間孔の拡大

マッサージ効果による循環改善・促進

幹部の安静・固定

2、禁忌

悪性腫瘍、脊椎カリエス、強調性脊椎炎、骨軟化症、脊椎分離症、すべり症

感染症、心疾患、肺疾患、骨粗鬆症、妊婦

【頸椎牽引】

1、適応

椎間板ヘルニア、椎間板変性、頸部頸椎症、頸肩腕症候群、頸部・背部

2、牽引力

体重の7%

3、牽引角度

上位頸椎:垂直

下位頸椎:30〜45

上位胸椎:45〜60

【腰椎牽引】

1、適応

腰仙部の椎間板ヘルニア、椎間板変性

2、牽引力

体重1/3〜1/2

3、牽引角度

牽引ベルトは20〜30度

 

義肢装具学

【装具の目的】

1、体重支持

2、変形の予防または矯正

3、病的組織の固定や保護

4、失われた機能の代償

5、不随運動の制御

【装具の基本原則】

1、簡単に

2、生理的に

3、外観よく

4、軽量に

5、頑丈に

6、安価に作成する

 

超音波

適応

1、関節可動域制限

2、疼痛

3、軟部組織損傷・骨折

禁忌

中枢神経、眼、耳、生殖器、妊婦、深部静脈血栓、循環障害部位

紫外線

適応

1,

2,アトピー性皮膚炎

3、褥瘡

禁忌

1、出血傾向の強いもの

2、悪性腫瘍

3、光線敏感

4、パセドウ病

5、全身状態が悪いもの

 

物理商法

赤外線療法

絶対的禁忌

1、瘢痕(火傷の傷跡)

2、縫合部(縫い合わせ)

3、感染

4、悪性腫瘍

5、バージャー病

6、アテローム血栓脳梗塞

7、光過敏症を有する疾患

8,急性期の炎症性疾患

9,出血傾向の強い疾患

相対的禁忌

1、皮膚鈍麻

2、眼球などの

3、妊婦の腹部

 

物理療法が臨床から消えた背景

1、治療効果

2、安全性

3、維持・管理費

4、マンパワーの必要性

 

冷却療法で痛みが減る理由

冷やすことで痛みを伝える伝達速度が減少し痛みを感じずらくなる